醫療保險報銷政策。醫療保險福利是按比例報銷醫療費用，一般是就醫后先自己墊付醫療費用，等拿到醫療單據后，再去申請報銷。申領醫療報銷后，大家會得到一張報銷結算單，很多人看到報銷結算單都一臉懵逼，看不懂上面的名詞。下面，我們就來了解一下醫療保險政策，了解一下醫療報銷相關名詞是什么意思。
 

醫療保險報銷政策

　　一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此各地醫保報銷的具體細節不盡相同。但是醫保報銷單上的一些專業詞語是相同的。

　　比如：起付標準、自費藥品、基本醫療之外費用等。今天就幫大家解析一下，結算單上各個費用名稱，來幫助大家迅速讀懂醫保報銷：

　　1、個人現金支付：患者需自己負擔的金額。

　　2、醫療保險基金支付金額：醫保基金支付的費用總額。包括:門診大額支付、退休補充保險支付等支付方式。

　　3、起付線：起付標準以下費用。醫保局根據不同的參保人員類別及醫院等級類別設定了相應起付標準。

　　4、醫療保險范圍內金額：本次醫療費用中屬于醫保報銷范圍內的金額。

　　5、累計醫保范圍內金額：截止本次費用結算時，本年度納入醫保報銷范圍內醫療費用的總額。

　　6、年度門診大額基金累計支付：截止本次費用結算時，本年度內醫保為參保人門診累計支付費用的總額。

　　7、年度門診大額余額：截止本次費用結算時，本年度內醫保還能為參保人支付的金額。

　　8、個人支付、自費金額：指患者需負擔的金額，由自付一、自付二、自費金額組成。

　　注：

　　1、自付一：指能納入醫保報銷范圍的醫療費用中需患者支付的金額。包括:起付金額和超過起付金額后患者自付的金額。

　　2、自付二：指標注為‘部分自付”的藥品、檢查中需患者自己支付的費用總和。假設一瓶價格為100元的藥品屬于有自付藥品，如果自費的比例為10%，則自己要承擔10元。這就屬于自付二。

　　3、自費:指標注為"全自付”的藥品、檢查費用總額，需患者自己支付。
 

醫療保險報銷的前提條件

　　1.去定點醫院

　　參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫

　　2.符合三個目錄

　　使用“藥品目錄”、“診療項目目錄”、“醫療服務設施’范圍內規定的藥品、診療項目和設施，且符合限定支付范圍規定

　　3.急診情況

　　如發生急診，本地或異地的定點醫院均可以報銷

　　醫療保險報銷政策。上文對醫療保險報銷起付線、自付線等名詞做了解釋，希望對大家有用。了解更多社保醫療保險政策知識，請關注我們網站。

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