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工傷保險怎么報銷?

欄目:工傷保險  作者:瑞方人力  時間:2019-12-31

  工傷保險怎么報銷?社保中包含五個險種,對于公司員工的工傷保障,是社保中的工傷保險。那么如果公司的員工工傷了,工傷保險怎么報銷呢?下面我們就一起來看看吧。

工傷保險怎么報銷? 第1張

  1.公司申報

  (1)條件:工傷保險被確定為工傷,職工傷害和醫(yī)療費用。

  (2)申報材料:工傷事故報告表(事故發(fā)生后5個工作日內提交),工傷證明申請表(正本),身份證復印件,疾病診斷和病歷原件和復印件(保留復印件),醫(yī)療費用發(fā)票(正本)和住院醫(yī)療費用明細表(出院時由醫(yī)院打印),交通事故解決(由于交通事故而提供)以及其他相關信息。上述材料應移交給公共事務廳工傷處理廳的信息接受窗口。

  2.經工傷保險機構批準

  (1)工傷保險檔案的初步檢查和建立:營業(yè)部門初步檢查的負責人在收到用人單位提供的工傷醫(yī)療費用申報材料后,當場核實了申報材料,并進行了審核。事故報告,工傷鑒定申請表,身份證,病歷,醫(yī)療稅發(fā)票,費用明細等申報材料是否真實,是否在就醫(yī)(首批除外)工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構提供的幫助,如果信息完整且符合要求,則簽發(fā)書面接受表格;如果信息不完整,請告知他們需要補充文件;那些不符合要求的將不被接受。檢查受傷員工的保險和付款狀態(tài)。如果他們沒有保險,他們的申請材料將不被接受;那些已經投保但未全額支付的人將被告知他們的工傷賠償金將不會臨時支付。如果信息完整且符合要求,將立即進行工傷鑒定檢查,以建立工傷保險檔案(紙質檔案和電子檔案)。在兩個工作日內將紙質檔案傳遞給業(yè)務部門的審核人員。

  (2)工傷醫(yī)療費用信息的復核和錄入:業(yè)務部門的復核人員對審核申請材料進行審查,并對申請材料的完整性和真實性進行審查。檢查病歷和發(fā)票是否符合要求;檢查醫(yī)療費用是否符合工傷保險藥品目錄,診療項目目錄和醫(yī)療服務機構標準目錄;如有必要,請檢查并核實醫(yī)療費用和病歷。全面,準確地輸入與工傷有關的醫(yī)療費用信息。

  (3)業(yè)務審計:業(yè)務部門負責人進行業(yè)務審計,檢查申請材料是否完整,真實,醫(yī)療費用是否符合要求,信息輸入是否全面,準確。

  (4)應付賬款批準,打印摘要批準表:業(yè)務部門在當月完成對所有業(yè)務的審核后,應進行月度應付賬款批準,打印摘要批準表,并將其發(fā)送給財務部門進行審核經經理和部門負責人簽字后。

  (5)財務審計:財務部門按照規(guī)定審核與工傷有關的醫(yī)療費用。財務審查完成并簽名,并發(fā)送給領導層以供批準。

  (6)領導層的審批:由工傷保險機構的主管進行領導層的審批。

  (7)打印付款單:經領導批準并簽署摘要批準表后,業(yè)務部門打印付款單并與負責人和部門負責人簽名。簽名的付款單連同每月的醫(yī)療費用發(fā)票一起交付給財務部門。部門。

  (1)“社會工作傷害保險醫(yī)療申請表”一式兩份。

  (二)《確定勞動傷害決定書》或者《核定的勞動者傷害申請表》的原件和復印件(原件經核實后退還);廣州受傷的老工人(工傷發(fā)生在1993年8月1日之前)應攜帶“變更老齡傷害支付方式通知書的原件和副本(經核實后退還原件)。

  (3)由以下人員統(tǒng)一打印的原始特別收據(發(fā)票)

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