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生育保險報銷條件

欄目:生育保險  作者:瑞方人力  時間:2018-08-07

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生育保險報銷條件 第1張

生育保險報銷條件:材料

  要保險生育保險需要準備以下材料:原始發(fā)票、費用明細、急診疾病證明;出院小結(jié)、計劃生育相關(guān)證明材料、就診醫(yī)院級別證明、職工所在單位賬戶。

生育保險報銷條件

  (1)參保職工享受生育保險待遇的前提是,必須連續(xù)繳費滿一年(含一年);

  (2)參保職工因生育或計劃生育手術(shù)等發(fā)生的費用。

生育保險報銷條件:流程

  1.參保職工因為急診、急救在統(tǒng)籌地區(qū)外或者非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,用人單位或者本人須要在三個工作日之內(nèi),進行電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

  2.醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),在批準同意之后發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人進行墊付。

  3.出院后的90天內(nèi),攜帶上述的相關(guān)材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算,如果是在統(tǒng)籌地區(qū)以外或者非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,需要明確醫(yī)院的級別,如果無法確定醫(yī)院的級別,那么都視為一級醫(yī)院。

  生育或計劃生育醫(yī)療費用包干結(jié)算的標準為:順產(chǎn)4000元,難產(chǎn)5000元,剖宮產(chǎn)6000元;職工生育給予1000元生育營養(yǎng)補助。多胞胎的,每多生一胎增加1000元。

  職工領(lǐng)取生育或計劃生育假期的生活津貼,男職工護理假期工資計算公式為:實際計發(fā)數(shù)=月平均工資(元)÷30(天)×假期天數(shù)。

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