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公式如上:【注:比例=企業(yè)承擔比例+個人承擔比例】
以成都最低企業(yè)社保費用計算為例:【包含大病醫(yī)療】
社保費用:942.98=2193×(19%+8%)+3067×(0.6%+0.4%)+3067×(6.5%+2.0%)+3067×(1%+0%)+3067×(0.8%+0%)+3067×(0.14%+0%)
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成都市城鎮(zhèn)職工生育保險政策解讀。生育保險是社保五險之一,據(jù)了解,現(xiàn)在很多地區(qū)把醫(yī)療保險并入了生育保險,但是,生育保險的福利待遇依舊保存。下面,我們來看看成都市城鎮(zhèn)職工生育保險政策解讀,讓我們深入了解生育保險政策。
一、享受職工生育保險待遇的繳費條件是什么?
生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施后,女職工生育、施行計劃生育手術和男職工的配偶生育時,用人單位已為其連續(xù)不間斷足額繳納生育保險費滿12個月的,生育保險待遇由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。
二、單位參保女職工生育保險連續(xù)不間斷繳費未滿12個月,生小孩可以報銷嗎?
女職工生育保險連續(xù)不間斷繳費未滿12個月,但參加了我市職工基本醫(yī)療保險且符合基本醫(yī)療保險支付條件的,生小孩的生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費,參照職工生育保險的規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。不能申領生育津貼。
三、未參加職工生育保險的個體人員生小孩可以報銷嗎?
不屬于職工生育保險參保范圍的人員,參加了我市職工基本醫(yī)療保險且符合基本醫(yī)療保險支付條件的,生小孩的生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費,參照職工生育保險的規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。不能申領生育津貼。
四、異地生育,可以在定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡報銷嗎?
目前暫未開通異地生育聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,異地生育需參保人全額墊付費用后,于出院之日起12個月內(nèi),到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
五、職工生育保險待遇包括哪些?標準是什么?
職工生育保險待遇包括產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、生育津貼、計劃生育醫(yī)療費、男職工配偶生育醫(yī)療費補貼等。
1、女職工生育待遇標準
產(chǎn)前檢查費:700元。
生育醫(yī)療費:順產(chǎn)2000元,難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))3000元,生產(chǎn)多胞胎的每多一個嬰兒增加400元;
生育津貼:按生育時所在用人單位上年度職工日平均工資乘以相應天數(shù)計發(fā)。順產(chǎn)98天,難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))113天,多胞胎的每多生一個嬰兒增加15天。
注:未辦理生育服務證的,不能享受產(chǎn)前檢查費和生育津貼待遇。
2、女職工終止妊娠(流產(chǎn)/引產(chǎn))待遇標準
產(chǎn)前檢查費:懷孕滿7個月以上700元;懷孕滿4個月不滿7個月500元;懷孕未滿4個月300元。
生育醫(yī)療費:懷孕滿7個月以上2000元(施行剖宮術的增加1000元);懷孕滿4個月不滿7個月1000元;懷孕不滿4個月500元。
生育津貼:按終止妊娠時所在用人單位上年度職工日平均工資乘以相應天數(shù)計發(fā)。懷孕滿7個月以上98天;懷孕滿4個月不滿7個月42天;懷孕未滿4個月15天。
注:終止妊娠前未辦理生育服務證的,不能享受產(chǎn)前檢查費和生育津貼待遇。
3、男職工配偶生育醫(yī)療費補貼標準
按照生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費標準給予一次性補貼。若男職工配偶按其他政策規(guī)定已享受生育醫(yī)療費待遇(含產(chǎn)前檢查費),但未達到生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費總額的,其差額部分由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補足。
注:1.夫妻雙方均符合生育保險待遇支付條件的,由女方申請生育保險待遇,夫妻雙方不重復享受生育保險待遇;2.未辦理生育服務證的,不能享受產(chǎn)前檢查費待遇。
4、其他計劃生育手術項目待遇標準
宮內(nèi)施行放置節(jié)育器,157元;
宮內(nèi)施行取出節(jié)育器,160元;
施行輸精管結(jié)扎術,150元;
施行輸卵管結(jié)扎術,510元;
施行輸卵管結(jié)扎后復通的,993元;
施行輸精管結(jié)扎后復通的,993元。
成都市城鎮(zhèn)職工生育保險政策解讀。以上就是關于生育保險的政策知識,生育保險的生育津貼,一般在休完產(chǎn)假后由單位申領。了解更多生育保險生育津貼知識,請關注我們網(wǎng)站。
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